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身患多种基础疾病 成都医生为107岁太婆成功实施骨科手术 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主   发表于: 前天 01:18
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      经过10多天的住院治疗,来自郫都区,今年107岁的胡婆婆(化名)将于明日(22日)出院。而在此之前,她因不慎摔倒,险些只能在病床上度过余生,经过郫都区人民医院的风险评估,最终成功地为胡婆婆进行了骨科手术。目前,胡婆婆术后恢复良好。
      
      据了解,她是该院外科手术中最高龄的患者,而为如此高龄的患者做骨科手术,也算是创造了一次生命“奇迹”。
      

      
      107岁老人在家不慎摔倒致骨折
      
      若不手术,将在病床上度过余生
      
      家住郫都区的胡婆婆(化名)今年已有107岁高龄,因5月初在家中不慎摔倒,她被家人紧急送往郫都区人民医院急诊科就诊,后被确诊为股骨转子间骨折。
      
      据胡婆婆主管医生蔡杰勇介绍,“股骨转子间骨折被医学上称为人生的最后一次骨折。”因为很多老年人股骨转子间骨折后,会对老年人的器官功能造成干扰,造成老年人卧床衰竭,最后造成老年人死亡。蔡医生说,除此之外,这位患者本身还患有I度房室传导阻滞、贫血、老年退行性心脏瓣膜疾病、腔隙性脑梗塞等多种基础性疾病,加上高龄,本身心肺功能较差,这对患者来说都是雪上加霜。
      
      “若不进行手术,胡婆婆将在病床上度过余生,而手术,则还有一线希望。”蔡杰勇说,当时患者及家属对康复的意愿也非常强烈,希望能在愈后能有较高的生活质量。因此,经过医院骨科创伤团队的检查评估,认为手术是治疗老人骨折的唯一途径。但一个巨大的难题也摆在大家面前:患者高龄、合并疾病多,麻醉过程中缺氧易导致心、脑等重要器官缺血梗塞,如何克服这些问题?医院骨科、麻醉团队进行了深入的会诊评估。
      
      麻醉、骨科团队会诊
      
      为手术做好各种准备
      

      
      俗话说“开刀去病,麻醉保命”,麻醉在手术中也尤为重要。如何让胡婆婆安全地度过手术期,并安全地醒过来?医院麻醉科对此也非常重视,科室主任李军祥在术前仔细评估老人的病情后,组织骨干医生进行讨论并制定麻醉计划。
      
      李军祥说;“患者极高龄,各系统功能明显退化,手术易造成急性心梗、脑梗、心搏骤停、心衰等情况危及患者生命安全。而全麻效果虽然确切,但循环、呼吸干扰大,也存在术毕拔管困难、肺部感染加重等情况……“经综合评估,李军祥决定通过术前输血将老人血色素升至100g/L以上,在超声引导下腰丛+股神经阻滞联合选择性单侧腰麻完成手术,以达到对生理干扰最小、术后镇痛良好,促进患者早期康复。
      

      
      为了以防万一,手术还准备了全身麻醉及各种抢救药、抢救设备,以面对有可能发生的意外进行准备。同时,手术室内还准备了升温毯,以降低高龄患者术中低体温的发生率,增加患者的舒适度。
      
      手术1.5小时顺利完成
      
      胡婆婆成医院外科手术最高龄患者
      

      
      5月6日,在进行充分的术前准备后,老人被送入手术室。麻醉科主任李军祥、骨科医生蔡杰勇等医生经过一个半小时的手术,顺利地完成超声引导下神经阻滞和椎管内穿刺手术。整个手术过程,麻醉医生一刻也不放松,持续实时地为胡婆婆进行血压监测和心电监护,最终快速、成功地为胡婆婆进行了股骨转子骨折内固定术。
      
      据蔡杰勇介绍,现在胡婆婆恢复不错,“由于她有严重的骨质疏松,现在暂时还不能下床走路,但是关节功能恢复良好,现在每天都由护工推着到医院花园里晒太阳,心情也非常高兴。”而据蔡杰勇介绍,若胡婆婆未进行手术,将面临长期卧床,“且不能坐,坐起来就伴随着疼痛,生活质量很低。”据悉,胡婆婆将于明日(5月22日)出院回家。
      
      据了解,胡婆婆也是该院外科手术中最高龄的患者。面对即将出院,胡婆婆表示非常高兴。
      

      
      红星新闻记者 胡挺 章玲 图片由院方提供
      
      编辑 包程立
      
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